 | ||
 |  |
في الماضي كان الحديث عن الجنس والمواضيع الجنسية التي تتعلق بالحياة الجنسية والمعاشرة الجنسية تقتصر على الكبار، وكان مثل هذا الحديث يدور خلف أبواب مغلقة بسبب السرية التي عادة ما تسدل ستائرها السوداء على هذا النوع من الحديث.الوالدان كانا يفضلان إسكات أبنائهما إذا ما حاولوا توجيه أسئلة تتعلق بالجنس، وأحيانا يضطرون للكذب على أولادهم، باعتبار أن مناقشة هذا الموضوع هو أمر مخجل.
هذا التهرب والمناورة لا يستطيع أن يخفي حقيقة أن الجنس هو عنصر أساسي في حياة كل إنسان، بل هو عنصر أساسي لاستمرار الحياة وبقاء البشرية، وان الشمس لا يمكن أن تغطى بعباءة، خاصة في ظل التقدم الحاصل الذي نشهد فيه أطباء متخصصين في رفع مستوى الوعي لدى الجمهور للمواضيع الجنسية، وكذلك التخصص في علاج ما قد تسببه العلاقات الجنسية غير السليمة.
د. عبدا لله مشيعل هو الطبيب العربي الأول المتخصص في موضوع الجنس وعلاج الأمراض الجنسية، يرد على أسئلة القراء، وهو على استعداد للرد على ما يوجه إليه من أسئلة في الأعداد القادمة من «تاج الصحة» أيضا، يمكن إرسال الأسئلة على البريد الالكتروني
1. هل لممارسة العادة السرية سواء لدى الشاب او الفتاة في مرحلة المراهقة تاثيرات على القدرة الجنسية في المستقبل؟
نظرا للاغراءات الموجودة في كل مكان، فان الشباب في مرحلة المراهقة يعانون من توترات جنسية تستدعي ممارسة العادة السرية لتصريف الطاقة الجنسية. الاستمرار في ممارسة هذه العادة قد يؤدي الى الادمان، مما يسبب المصاعب في ممارسة العلاقة الجنسية مع الزوج او الزوجة في المستقبل.
العادة السرية ليست مضرة بحد ذاتها ولكن ترهق الجهاز العصبي والتناسلي، ولا تؤدي الى الاشباع الجنسي ولا العقم، اما عند الفتاة بشكل خاص فيمكن ان تؤدي هذه العادة الى فقدانها عذريتها اذا حاولت ادخال اصبعها في المهبل طلبا للنشوة.
لذلك على الشباب والشابات الابتعاد عن هذه العادة بالقيام بالنشاطات الرياضية، الانشغال بالاعمال المفيدة كالصلاة او قراءة القران وعدم قراءة الكتب المثيرة، او مشاهدة الافلام الخليعة .
2. هل هناك مخاطر من استعمال «ادوات» او محفزات اثناء او قبل القيام بعلاقة جنسية؟
للعملية الجنسية مراحل عدة، في المرحلة الاولى - الرغبة تحدث نتيجة للتفكير في الجنس او رؤية صور مثيرة، اما المرحلة الثانية فهي الاثارة مع وجود الزوجين تحدث الاثارة الجسمية بملامسة اعضاء الجسم، مما يؤدي الى الانتصاب عند الرجل والافرازات المهبلية للترطيب حتى يكون الايلاج سهلا بدون اوجاع، اذا كان هناك خلل في هذه المرحلة فيمكن الاستعانة بادوات محفزة للانتصاب او مرطبات للمهبل.
3. هل هناك ضرورة لاستعمال الواقي المطاطي في كل عملية جنسية غير مشروعة ... اي خارج اطار الزواج؟
يعتبر وجود علاقات جنسية سليمة ومشبعة بين الزوجين أمرًا أساسيًا في كل زواج سعيد ناضج. ذلك أنه إذا كان السكن هدفًا من أهداف الزواج كما ورد في الآية القرآنية الكريمة: « ومن آياته أن خلق لكم من أنفسكم أزواجًا لتسكنوا إليها، وجعل بينكم مودة ورحمة»، فإن المشاكل الجنسية منغص كبير لهذا السكن على المستويين النفسي والجسدي. لذلك فان ممارسة الجنس خارج هذا الاطار محرمة شرعا وتؤدي الى ظهور أمراض جنسية لا حصرلها، منها السفلس، الكلاميديا، التهابات الرحم، الهربس، نقص المناعة المكتسبة، بالإضافة إلى الحمل والإجهاض المتكرر الذي يمكن أن يسبب العقم لاحقا. هذا بالطبع غير المشاكل النفسية الأخرى مثل انعدام الثقة بالذات والاحترام والثقة بالآخرين وتوقع الخيانة من الشريك، لذلك الواقي المطاطي قد يمنع الامراض الجنسية وليس النفسية .
4. هل تحتاج الفتاة المقبلة على الزواج الى استشارة مختص (مختصة) حول ليلة الدخلة؟
للأسف لا توجد ثقافة جنسية في المجتمع العربي، لذلك فان الفتاة المقبلة على الزواج تعيش حالة من التوتر لكثرة الامور المتناقضة عن العلاقة الجنسية تسمعها من امها او صديقاتها .
هناك معتقدات خاطئة تؤثر على مستقبل هذا الزواج منها ان الحديث عن كيفية اقامة العلاقة الجنسية يعتبر عيبا؟؟؟ الا عند وقوع مشكلة ما. لهذا اعتقد ان علينا العمل على زيادة الوعي لدى الشباب والشابات لينعموا بحياة زوجية سعيدة، من المفضل التوجه الى اخصائي في العلاج الجنسي والزوجي قبل الزواج.
5. هل يمكن ان تؤدي العلاقة الجنسية السطحية الى الحمل ... نقصد بالسطحية عدم خلع الملابس ؟
بشكل عام لا يمكن ان تؤدي العلاقة السطحية الى الحمل، ولكن اذا كان تم القذف بالقرب من فتحة المهبل فيمكن حدوث الحمل، لذلك يجب ان لا يستهين اي شاب او فتاة بعلاقة جنسية مهما كانت بسيطة، فقد يحدث ما لا تحمد عقباه.
6. هل لمداعبة الاعضاء الجنسية دون ممارسة الجنس بشكل كامل تأثيرات سلبية؟ سواء عند الشاب او الفتاة والمقصود اثارة الشهوة دون الوصول الى الايلاج؟
كما ذكرت سابقا فان العلاقة الجنسية تبدأ بالتهيئة بالكلام والقبلات والمداعبات، ومداعبة الاعضاء الجنسية حتى الوصول الى الاثارة والايلاج، اذا لم يحدث ايلاج قد يشكو البعض من الالام اذا لم يحدث القذف فقد يسبب الما حادا في الخصيتين بسبب احتقانهما بالدم، اما عند الشابات فقد يؤدي الى البرود الجنسي.
7. هل هناك مخاطر في عملية الاجهاض في بداية الحمل وما انواع الاجهاض المستخدمة اليوم؟
70 ألف امرأة تموت سنويا بسبب عمليات الإجهاض،، معلومة بسيطة ومفزعة وردت في تقرير صادر عن الأمم المتحدة عن مخاطر الإجهاض العدو الأول لصحة الحامل ... حيث رصد التقرير 40 مليون عملية إجهاض تتم سنويا على مستوى العالم منها أكثر من 30 مليون عمليه تتم في ظل ظروف غير قانونية.
مسببات الإجهاض كثيرة، منها الإصابة بميكروب التوكسوبلازما، أو الروبيلا، وانقلاب الرحم إلى الوراء بدرجة كبيرة، وعدم مواءمة معامل ريزس الذي يعرف بـ معامل Rh، ووجود ورم ليفي داخل الرحم (وليس خارجه)، واتساع عنق الرحم أو وجود عيب في البويضة أو الحيوان المنوي الذي حدث به الحمل، أو وجود عيب بالرحم مثل وجود حاجز بداخله أو لحمية أو ما يسمى بالرحم صاحب القرنين وغير ذلك كثير.
نود أن نذكر أن معظم الإجهاضات التي تحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل سببها يكون عادة اعتلال في تركيب الصبغات الوراثية التي تحدث أثناء التلقيح وانقسام الخلايا، وإجهاض واحد لا يدعونا للقلق فنسبة حدوث الإجهاضات العفوية تصل إلى 25 % دون معرفة أسبابها.
تتعرض كثير من النساء للنزف المهبلي أثناء الأسابيع الأولى من الحمل، ويمكن تقسيم الأسباب المؤدية لهذا النزف إلى:
الإجهاض المهدد (Threatened abortion): تعاني المرأة من نزف مهبلي وأحياناً آلام في أسفل البطن والظهر، وعند الفحص الطبي يتبين أن عنق الرحم مغلق، وهنا تنصح المصابة بالنزف بالراحة إلى أن يتوقف النزف.
الإجهاض المؤكد (Inevitable abortion): يحدث الإجهاض المؤكد عند اجتماع النزف المهبلي مع آلام في أسفل البطن والظهر بالإضافة إلى توسع عنق الرحم منذراً بسقوط الحمل، وفي هذه الحالة لا يمكن عمل شيء لإنقاذ الجنين، وكل ما هناك هو انتظار سقوط الحمل من تلقاء نفسه وعمل تنظيف للرحم بعد ذلك.
الإجهاض الفائت (Missed abortion): ويعني أن الحمل توقف لكنه لا يزال داخل الرحم.
1. ما هو الضعف الجنسي :
يمكن تعريف العجز الجنسي على انه الحالة التي لا يتمكن فيها الرجل من القيام بالعملية الجنسية لعدم حدوث الانتصاب و/أو الإبقاء عليه لفترة مناسبة لاتمام العملية الجنسية ولفترة لا تقل عن ثلاثة أشهر.
في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها يوجد حوالي 30 مليون من الرجال يعانون من العجز الجنسي (العُنَّة) أي ما يقارب 10% من مجموع الرجال البالغين هناك، وتزيد هذه النسبة إلى حوالي 25% لدى الرجال الذين تجاوز عمرهم الستين،إلا أن 5% من هذه النسبة فقط هم الذين يلجأ ون إلى العلاج بواسطة طبيب متخصص في العلاج الجنسي والزوجي.
2. ما هي أسباب الضعف الجنسي:
لقد كان معظم الأطباء في الماضي يرجعون أسباب العجز الجنسي إلى الأسباب النفسية، إلا أن الأبحاث الحديثة أكدت أن 80% من أسباب العجز الجنسي وضعف أو عدم الانتصاب، إنما يرجع إلى أسباب عضوية وجسدية ويمكن علاجها والتحكم فيها، مثل السكري،التدخين، ارتفاع ضغط الدم، اضطراب هرمونات الجسم، وتصلب الشرايين، وجراحات البروستاتة، وإدمان المخدرات والكحول، وبعض الأدوية المستعملة في علاج هذه الأمراض.
من الأسباب النفسية - أهمها توترات الرجل المصاحبة للأداء الجنسي، ولأثبات رجولته، والصراعات النفسية الدفينة، العلاقة المتوترة بين الزوجين.
3.ما هو العلاج الجنسي؟
العلاج الجنسي هو عبارة عن تخصص جديد يعنى باضطرابات الوظيفة الجنسية بكافة مراحلها عند الرجال والنساء. (يسمى أيضا سكسولوج SEXOLOG ).
من الاضطرابات التي يمكن معا لجتها :
العجز عن تحقيق الانتصاب على الإطلاق (العُنَّة)
فقدان الاهتمام بالجنس وعدم وجود الرغبة
القذف السريع قبل ومباشرة عند الإيلاج
الفشل في بلوغ الذروة أو الهزة الجنسية
آلام حادة أثناء أو بعد الاتصال الجنسي
الخوف من الاتصال الجنسي الأول( ليلة الزفاف)
4. هل يوجد علاج للضعف الجنسي؟
الخطة العامة للعلاج تعتمد على التركيز على التوتر الذي يحدث لحظه الجماع والذي يقضي على الانتصاب عند الرجل وبالتالي فان الهدف خفض حدة هذا التوتر أو التخلص منه نهائيا .
لهذا وجب استعادة الرجل لثقته بنفسه، لأتاحه الفرصة له كي يسترخي ذهنيا وجسديا وذلك يتم عن طريق التحدث الواضح والصريح مع الطبيب المختص للمساعدة الفورية .
هناك عدة طرق للعلاج:
العلاج الدوائي:
في السنوات الأخيرة حدث انقلاب في علاج العجز الجنسي (العُنَّة)، وذلك مع ظهور عقار «ألفياجرا» الذي يعمل على توسيع الأوعية الدموية في القضيب مما يؤدي إلى ضخ الدم في القضيب حتى الانتصاب. اليوم يوجد أيضا سياليس/لفيترا حيث يؤديان مثل «ألفياجرا» إلا أن هناك بعض الاختلافات بينها، لذلك يجب التوجه إلى الطبيب ليحدد لك واحدًا منها .
أجهزة التفريغ-VACCUM: وتعتمد هذه الوسيلة على جهاز اسطواني يوضع داخل القضيب، ويولد قوة شفط حوله تعمل على سحب الدم إلى القضيب مما يولد انتصاباً .
الحقن في القضيب: الحقن في القضيب بعقار البابافرين/الفنتولامين/البروستجلاندين يسبب انتصابا في كثير من الأحيان لمدة كافية لاتمام العملية الجنسية، يمكن حقن عقار واحد أو اكثر.
العلاج الجراحي
الجراحة التعويضية لزرع جهاز انتصاب صناعي، وهي وسيلة منتشرة بكثرة في العديد من دول العالم، وهي وسيلة ممتازة للأشخاص الذين يعانون من مرض عضوي أو الذين فشلوا في الوسائل السابقة، الجراحة عبارة عن عملية تجميلية ويبدو الشخص عاديا جدا وربما لا تعرف الزوجة أن زوجها أجرى عملية جراحية إلا إذا اخبرها.
العلاج النفسي
وهو مهم جدا في الحالات التي لا تعاني من مشاكل عضوية، ويعتمد العلاج النفسي على إزالة التوترات النفسية، والتعاون بين الزوجين مهم للغاية.
5.هل يوجد في الوسط العربي معالج جنسي؟
بالنظر لكون هذا التخصص جديد، فأنا أول طبيب عربي يحصل على عضوية الجمعية الإسرائيلية للعلاج الجنسي والزوجي، واعمل في الوقت الحاضر على معالجة المرضى في عيادة الجنس في مستشفى سوروكا- بئر السبع والقدس، وإن شاء الله في المستقبل القريب سأعمل على فتح عيادة للجنس في الشمال.
لقراءة المزيد من التقارير والمقابلات التي تتعلق بالصحة، الوقاية من الامراض، التغذية السليمة، وغيرها من المواضيع الصحية الهامة، يمكنكم تصفح العدد العاشر من تاج الصحة - مجلة الصحة وجودة الحياة الصادرة عن كلاليت (ايار 2008) او على موقع كلاليت على الانترنت:
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق